急性胃肠炎先呕还是先腹泻

急性胃肠炎患者既可以出现先呕的症状，也可以出现腹泻的症状。一般情况下，临床将急性胃肠炎分为非感染性急性胃肠炎和感染性急性胃肠炎，非感染性急性胃肠炎多与进食刺激性食物、药物有关，感染性急性胃肠炎与病原微生物感染有关。

一、非感染性急性胃肠炎：

当患者进食过酸、过辣、过凉、过油的食物，或者大量饮酒后，可能会刺激胃肠道黏膜，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，此时可先表现为呕吐。

二、感染性急性胃肠炎：

1、细菌感染：临床常见的是大肠杆菌感染，患者会出现腹泻、发热等症状，大便可呈水样便、黏液便或脓血便;

2、病毒感染：患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可能会伴有肌肉酸痛、头痛等症状;

3、寄生虫感染：主要是阿米巴原虫感染，表现为腹痛、腹泻、果酱样便，阿米巴原虫主要是在水中生存，感染后不发病，只有在机体抵抗力降低时，才会出现症状;

4、其他情况：如果是慢性胃肠炎，患者症状不典型，可能会出现腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状。

如果患者出现急性胃肠炎的症状，建议及时到医院就诊，完善相关检查，比如血常规、大便常规、胃镜、肠镜等，明确诊断后，在医生的指导下进行相应的治疗。患者可以遵医嘱应用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物，或者应用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素进行治疗。

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