老年人低钠血症输液十天补不上去怎么回事

老年人低钠血症输液十天补不上去可能是肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、肝硬化、心力衰竭、尿崩症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾上腺皮质激素分泌不足

肾上腺皮质激素具有调节体内水盐平衡的作用，其分泌不足会导致体内钠离子浓度降低，引起低钠血症。这会影响细胞外液容量和血压，进而影响脑部血液供应。患者可遵医嘱使用氢化可的松进行治疗，也可以用注射的方式补充生理盐水、葡萄糖溶液等。

2.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭时肾脏排泄水分的功能下降，导致体内水分潴留，引起水肿和高血压，同时也会减少钠的排出，导致钠离子在体内的积聚，从而引起低钠血症。患者需要控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，延缓病情进展，如鸡蛋羹、牛奶等。

3.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入组织间隙，引起水肿和腹水形成；此外，肝脏对醛固酮灭活功能减弱，醛固酮水平升高，促进肾小管重吸收钠离子，进一步加重水肿和低钠血症。患者可在医生指导下服用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂来改善症状。

4.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，液体滞留在肺循环中，引起肺水肿；同时也可能导致体位性低血压，进一步降低钠离子浓度。患者应限制钠盐摄入，保持充足休息，严重者需及时就医，遵医嘱使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张血管，降低心脏负荷。

5.尿崩症

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或效果不佳引起的肾小管重吸收水分障碍，导致大量低比重尿液排出，进而引起低钠血症的发生。确诊后，医生可能会开具去氨加压素进行治疗，该药能增加肾小管对水的重吸收，减少尿量，提高血钠浓度。

建议定期监测电解质水平，尤其是钠、钾和氯，以及体重变化。适当的运动有助于增强身体代谢功能，但要避免过度劳累以防诱发或加重低钠血症。

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