长期便秘是指大便频率减少,同时排便困难、粪便干结。如果患者出现便秘的情况已经持续3年,则可以诊断为慢性便秘。此时建议患者及时到医院就诊,并进行相关检查来明确病因,从而给予对症治疗。
一、非器质性因素
1.不良生活习惯:由于进食量少或食物中缺少水分、蛋白质及粗纤维等成分,导致肠道蠕动功能减弱而引起便秘;另外饮水过少、肠内代谢产物缺乏水分以及胃酸分泌不足,也易造成便秘的发生。
2.药物影响:如应用钙离子通道拮抗剂类的降压药硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等,以及抗胆碱能药如东莨菪碱、氢溴酸加兰他敏等,均可能导致便秘。此外,一些精神类药物如奋乃静、氯丙嗪等也可使病人发生动力性失衡,导致便秘。
二、器质性因素
1.先天发育异常:常见于直肠、肛门病变引起的出口梗阻型便秘,如直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、不完全性直肠脱垂、直肠套叠、直肠狭窄、直肠癌等,此类疾病均可导致肠管出现机械性梗阻,进而引发顽固性的便秘。
2.全身性疾病:如神经内分泌紊乱、肌肉及脂肪萎缩、运动系统退化等因素可导致机体蠕动能力下降,进而诱发功能性便秘。若存在甲状腺功能减退、糖尿病、脑血管意外等情况时,也会因身体状况变差而导致胃肠蠕动减慢,进而诱发便秘。
3.药物副作用:部分患有高血压、冠心病、癫痫的人群需要服用钙离子通道拮抗剂类的降压药,以及抗精神病类药物,也可能因为这些药物的影响而导致便秘症状加重。
4.其他原因:如滥用泻药、饮食不当等原因也可以导致便秘情况的发生。
对于轻度便秘的患者可以通过调整生活方式和饮食习惯来进行缓解,比如适当增加活动量、多吃含水分、膳食纤维丰富的水果蔬菜等。而对于严重便秘者则需在专业医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等导泻药物进行通便处理,必要时还需采取灌肠的方式促进排便。
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