谷氨酰转肽酶临床上常指γ-谷氨酰转移酶,正常值范围为4-60U/L。导致γ-谷氨酰转移酶偏高的原因较多,可见于非疾病因素和疾病因素,其中非疾病因素包括饮酒、服药等,而疾病因素则包括阻塞性黄疸、病毒性肝炎、酒精性肝病、原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胰腺肿瘤。
一、非疾病因素
若人群在检查前存在大量饮酒史或服用药物的情况,则可能会由于乙醇及相关代谢产物影响而导致结果异常,此时无需特殊治疗,只需去除诱因即可恢复正常水平。
二、病理因素
1.阻塞性黄疸:如胆结石、胆囊癌、肝门淋巴瘤、壶腹癌、胰头癌等疾病,可导致胆道排泄功能障碍而出现梗阻情况,引起γ-谷氨酰转移酶分泌增加,患者还会伴有皮肤、巩膜黄染以及尿色加深等症状。此类情况下需积极进行手术治疗,疏通胆道以缓解症状。
2.病毒性肝炎:如甲型肝炎、戊型肝炎、慢性乙肝病毒感染、丙型肝炎病毒感染等,均可导致患者的肝脏细胞受到损伤,致使该数值升高。对此需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
3.酒精性肝病:主要是长期过量饮酒所致,会对肝细胞产生损害,使其通透性增大,进而导致上述现象发生。对此应尽早戒酒,并且遵照医嘱应用水飞蓟宾胶囊、护肝片等药物保护肝细胞。
4.原发性硬化性胆管炎:是一种原因不明的良性病变,病因尚不明确,可能与遗传有关,会导致患者的肝内外胆管呈弥漫性、进行性狭窄,使得γ-谷氨酰转移酶增多。对此可以遵医嘱采用胆管引流术等方式治疗。
5.肝硬化:通常是由多种致病因素所造成的终末期纤维化疾病,会对肝功能造成严重损害并会影响胆汁分泌,从而诱发此现象发生。如果并发感染的情况下,则可在医生指导下给予抗生素类药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
6.胰腺肿瘤:当胰腺组织出现恶性肿瘤后,会对于周围组织造成压迫并刺激到局部神经和血管,继而会有此现象发生。对此应听从医生建议采取手术切除处理,同时辅以化疗、放疗等综合治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肝肾综合征、肝豆状核变性、急性播散性隐球菌脑病、淀粉样变性、脱屑性间质性肺炎等,均有可能会影响到γ-谷氨酰转移酶的分泌,引发其数值增高。此时需要根据具体病症进行相应治疗,比如肝肾综合征者可遵医嘱应用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物治疗。
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