如果患者在体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,则属于糖耐量异常的情况。建议进行OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验),即喝含75g无水葡萄糖的温开水,在5分钟之内喝完,并且从开始饮用温开水的第一口时间算起,分别于1小时、2小时后抽血测静脉血糖。
若3次血糖值分别为≥11.1mmol/L、≥8.89mmol/L和≥6.11mmol/L,则可诊断为糖尿病或糖耐量减低。如果是由于饮食因素导致的一过性血糖升高,如摄入大量含碳水化合物的食物,通常无需特殊治疗,调整饮食结构即可恢复正常水平。但如果与疾病相关,需要积极针对原发病进行处理。
一、糖尿病
对于胰岛功能尚好的患者,可以给予格列美脲等磺脲类药物控制血糖;而对于胰岛功能较差者,可以选择盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗。此外,还要注意将患者的血压、血脂控制在合理范围,以免加重并发症的发生概率。
二、糖耐量减低
1.一般治疗:此类人群多数体重超标,需通过运动及饮食调节减轻体重。应以减少热量的摄取为主,同时增加体力活动消耗多余的热能,使体重逐渐下降至标准范围,进而改善糖耐量减低的状态。
2.药物治疗:如果经过饮食及运动干预之后,血糖仍然不能达标,此时可在医生指导下使用药物进行治疗,比如瑞格列奈、吡格列酮等。必要时还可选择注射用谷胱甘肽进行护肝降脂的综合治疗。
日常生活中,无论是患有糖尿病还是糖耐量减低,都应注意避免进食高油、高糖食物,例如炸鸡、奶油蛋糕等。另外,还应定期监测血糖情况,了解血糖变化趋势。
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