间歇性上腹痛已经持续了2年的时间,可能是由于功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等导致的。也有可能是由于肠易激综合征、胆囊结石、胰腺疾病等所致。
一、常见引起上述症状的非器质性疾病
1.功能性消化不良:患者可表现为餐后饱胀感或腹部膨胀感,并伴有中至重度的上腹痛等症状。可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等药物治疗,还可应用抑酸剂奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等进行治疗。
2.慢性胃炎:常与幽门螺杆菌感染有关,也可由长期饮酒、服用非甾体抗炎药等原因诱发。主要表现为无规律性的上腹部不适、钝疼或剧疼等。建议在医生指导下采用四联疗法根治幽门螺杆菌感染,常用药物有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒和阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等。
3.胃溃疡:胃黏膜出现较深且大于周围正常黏膜组织的糜烂,病变部位可位于胃小弯甚至胃窦部,当进食辛辣刺激的食物时即可引发疼痛。建议遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌,硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜及氢氧化铝凝胶缓解疼痛。
4.肠易激综合征:病因尚不明确,可能与精神因素密切相关,也可能与食物过敏等因素相关。临床表现包括反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变以及严重的失眠、焦虑等情况。建议遵医嘱使用匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物改善肠道功能并缓解疼痛。
二、常见引起上述症状的器质性疾病
1.胆囊结石:多数为胆固醇结石或者混合性结石,少数为胆色素结石。部分患者可没有明显的症状,仅在体检时发现,也有少部分患者会出现右上腹闷胀不适、嗳气、反酸、发热、黄疸等现象。若结石直径小于2cm,且没有急性并发症,可以采取定期复查的方式暂时观察;如果合并有急性胆囊炎症,则需要积极手术处理。
2.胰腺疾病:比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺肿瘤等,均可能会造成以上症状。若是由炎症引起的囊肿,通常会伴随恶心呕吐、高热寒战、食欲减退、消瘦乏力等现象。而若是肿瘤所造成的则会有消瘦、贫血、黄疸、腹水等表现。一般以手术切除为主,对于无法行手术治疗者应给予禁食、静脉营养支持、胃肠外营养补充以及经皮穿刺引流等方式对症处理。
除了以上几种情况以外,还可见于其他的可能性疾病,比如肝硬化、结直肠癌等。所以,具体的原因还需到医院完善检查方能确定。日常生活中要注意避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣的食物,以免加重病情。
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