脾功能亢进为什么贫血

脾功能亢进会导致贫血的原因较多，可能是红细胞破坏增多、骨髓造血受抑制、铁利用障碍导致。脾是人体重要的免疫器官，正常情况下，脾的储备能力较低，在150g左右，当其被切除后对人体基本无影响。

一、红细胞破坏增多

1.红细胞破坏代偿：由于各种原因造成的红细胞过度破坏而超过骨髓代偿性增生和红细胞生成素刺激造血功能时，可引起继发性的红细胞破坏代偿亢进，从而出现继发性血小板减少及继发性贫血的情况。

2.红细胞变形：脾脏中的单核-巨噬细胞系统对衰老的红细胞具有吞噬作用，脾功能亢进时，脾内的巨噬细胞数量增加，使衰老的红细胞在脾内大量被破坏，造成溶血性贫血。

3.红细胞酶异常：如遗传性高铁血红蛋白还原酶缺乏症等，该类患者体内存在基因缺陷或先天代谢缺陷，导致体内高铁血红蛋白含量较高，容易与组织间的氧结合发生反应，进而导致缺氧状态，最终引发贫血症状。

4.其他因素：如血管硬化、毛细血管损伤等原因，均可导致脾功能亢进患者的红细胞受到破坏，无法维持机体所需能量，从而出现贫血的症状。

二、骨髓造血受抑制

部分慢性肝病、心肌梗死以及恶性肿瘤晚期的患者会出现脾功能亢进的现象，此时脾脏会进一步增大，脾内的网状内皮细胞系统也会相应地有所扩张，脾功能亢进还可通过分泌多种生长因子，促进网状内皮系统的发育和成熟，并使其进入血液循环中，从而抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞以及血小板均下降，进而诱发贫血。

三、铁利用障碍

如果患有原发性血色病，由于大量的过氧化物酶沉积于肝脏及其他部位的组织中，会对铁的摄取、转运以及利用产生不利的影响，同时还会干扰到维生素B6的作用，导致体内的血红蛋白合成受到影响，长期以往会造成脾功能亢进合并贫血的情况。

因此，脾功能亢进可以导致贫血，但并非所有脾功能亢进的患者都会出现贫血现象，且贫血的程度也因人而异。对于轻度贫血者，一般无需特殊治疗，注意观察即可。而对于重度贫血者，则需要及时进行输血治疗。

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