幽门螺杆菌感染的治疗主要是根除Hp治疗和对症支持治疗。对于初次发现Hp感染者,一般不建议立即进行根治性治疗;当患者出现相关症状时,则需要采取对症支持治疗的方式处理。
一、根治性治疗
1.Hp清除疗法:适用于Hp根除失败者或根除后复发者。目前认为,Hp对抗菌药物耐药率低,可采用三联或四联方案进行治疗,如使用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林、雷贝拉唑钠肠溶片+左氧氟沙星+甲硝唑等方案,疗程为2周左右。
2.Hp根除疗法:若初次发现Hp阳性,但无特殊临床表现,亦无消化不良、消化道出血及胃黏膜萎缩等情况,可在内镜下取活检组织进行快速尿素酶试验检查,明确是否存在Hp感染。如果Hp阴性则无需进一步治疗,阳性者需行根除Hp治疗,常用的方案有PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂,疗程为7天左右。
3.维持治疗:在根治Hp治疗结束后,再次复查碳14呼气试验,以确定是否根除成功。如果已经完全根除,则不需要继续用药,但如果仍存在Hp感染,则需要遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素胶囊、枸橼酸铋钾颗粒以及呋喃唑酮片等药物进行巩固治疗。
二、对症支持治疗
Hp阳性的患者常伴有不同程度的上腹痛、反酸、嗳气等症状,因此这类患者应避免进食辛辣刺激的食物,同时要戒烟、戒酒。此外,此类患者还应注意规律作息,保证充足的睡眠时间,并适当运动锻炼身体,均有助于缓解上述不适症状。
需要注意的是,在日常生活中要注意饮食卫生,尽量不要吃一些被细菌污染过的食物,以免加重病情。另外,还要定期到医院复查,了解病情的发展情况。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。