胰腺炎手术后并发症有哪些

胰腺炎患者进行手术治疗后的常见并发症包括出血、感染、胃肠功能恢复延迟等。此外，还可能出现其他并发症，如腹腔内漏或出血性肠梗阻、胆瘘、胰瘘、吻合口狭窄、肺部感染、心律失常、血栓形成、急性肾损伤、肝肾综合征、糖尿病、应激性溃疡、心理障碍等。

1.出血：主要是由于在缝合创面时止血不彻底引起，可表现为伤口渗血、大量呕血、黑便等症状，需再次行修补术止血。

2.感染：术后发生感染的部位较多，包括切口、胸腔及腹腔等处，主要与机体抵抗力下降以及细菌耐药有关，还可出现高热、寒战、体温下降等情况。需要给予抗生素抗感染，并且加强营养支持，促进身体康复。

3.胃肠功能恢复延迟：部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状，可能与麻醉药物影响、饮食过早摄入等原因有关。建议适当下床活动以促进肠道蠕动，同时尽早开始经口进食并逐渐恢复正常饮食。

4.胆瘘、胰瘘：如果手术过程中操作不当可能会导致胆管和(或)胰管瘘的发生，严重者还会造成胆汁泄漏进入胰液中引发胰腺炎复发。一旦发现均应及时采取对症处理措施，必要时再次手术修补瘘口。

5.吻合口狭窄：若手术将胰腺组织切除过多，残余胰腺组织分泌的消化酶可侵蚀周围组织而形成狭窄。此时可通过改变饮食结构、使用扩张球囊导管等方式缓解，对于狭窄较严重的患者则需再次手术切除狭窄段并重新吻合。

6.肺部感染：长期卧床会导致痰液蓄积而诱发肺炎，表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。需通过翻身拍背、体位引流等方式促使痰液排出，并遵医嘱应用头孢他啶、阿奇霉素等抗生素控制炎症。

7.心律失常：术后长期卧床休息会影响心脏供血而导致心肌缺血，从而诱发心悸、头晕甚至猝死等异常情况。一般可以通过调整患者的体位来改善心脏循环，必要时可行支架置入术改善动脉狭窄。

8.血栓形成：因术后长时间制动，故容易形成深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛、发绀等。需予以低分子量肝素钠、华法林钠片等溶栓抗凝药物治疗，必要时可行外科取栓术。

9.急性肾损伤：胰腺炎手术后会抑制肾脏产生促红细胞生成素，进而降低铁蛋白水平，当体内储存铁耗尽时可能导致贫血。若未及时纠正可进一步损害肾脏功能而发生急性肾损伤，表现为少尿、无尿、水肿等。对此可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁剂纠正贫血。

10、其他并发症：如肝肾综合征、糖尿病、应激性溃疡、心理障碍等。其中肝肾综合征是指胰腺炎患者在接受治疗期间出现的以血尿素氮和/or 尿量减少为特征的一组临床病理综合征，临床上较为少见，可伴有食欲减退、恶心、呕吐、意识混乱等表现。

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