胃gist是什么病

胃GIST是指发生于胃肠道的平滑肌瘤或腺瘤，是起源于胃肠黏膜上皮细胞的良性肿瘤。GIST通常为圆形或椭圆形，有完整的包膜、生长缓慢，且极少恶变。

一、病因

GIST的发生与基因突变为主要原因，常见发病机制包括ras和c-Kit原癌基因激活及抑癌基因如p53、CDKN2A等失活。其中约80%的患者存在c-Kit原癌基因胚系突变，其余患者则存在ras原癌基因胚系突变。部分患者无明确原因可寻，可能与环境因素有关。

二、临床表现

1.腹痛：常表现为钝痛、胀痛或剧痛，疼痛程度因人而异，多数患者在进食后症状加重，少数患者可在空腹时出现剧烈腹痛，一般不会伴有恶心、呕吐等症状。

2.消化道出血：若病变侵犯血管引起溃疡，则可能会导致消化道出血，严重者甚至会出现呕血、黑便等情况。

3.腹部肿物：当患者进行超声检查时会发现胃部有一个或数个大小不等的肿物，并且肿物中会有丰富的血流信号。

4.其他情况：部分患者还会出现吞咽困难、体重减轻、贫血、腹泻、发热、穿孔、梗阻以及转移性恶性肿瘤等症状。

三、治疗

如果确诊为胃GIST，应根据病情进展选择合适的治疗方法，常用的治疗方法主要包括手术切除、药物治疗、放射治疗以及免疫靶向治疗四种方式。

1.手术切除：对于直径＜2cm的胃GIST患者，临床上主要采取内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术两种方式进行局部切除，以达到根治的目的。而对于直径＞2cm的胃GIST患者，则需要通过外科手术的方式进行切除。

2.药物治疗：常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼等，此类药物能够抑制酪氨酸激酶，从而起到控制疾病发展的作用。

3.放射治疗：适用于不能耐受手术或拒绝接受手术治疗的患者，但总体预后较差。

4.免疫靶向治疗：适用于无法使用传统疗法的晚期患者，其作用机理主要是针对PD-1和PD-L1，从而使机体重新获得抗肿瘤能力。

日常生活中要注意饮食规律，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对胃部造成不良影响。同时还要注意保持心情愉悦，有助于改善胃功能紊乱的情况。

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