肠道白塞综合征即肠白塞病,是一种原因不明、反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤损害为特征的系统性疾病。还可表现为消化道症状、眼部症状以及周围神经病变等。
一、典型表现
1.口腔溃疡:主要位于舌、唇、颊黏膜及硬聘等处,溃疡较表浅但可深达肌层,创面肉芽新鲜呈鲜红色,边缘整齐,周围黏膜充血明显,溃疡愈合后可留下瘢痕而致外形畸形。
2.生殖器溃疡:多见于女性阴唇,也可累及其他部位如子宫颈、前庭大腺、尿道口等。溃疡底部略高,创面有脓苔或坏死组织覆盖,疼痛剧烈,常引起局部淋巴结肿大,并向腹股沟、肛周及臀部蔓延。
3.眼损害:急性结膜炎是早期最常见的眼部改变,尚可出现角膜溃疡、虹膜睫状体炎、玻璃体积血、视网膜血管炎等多种类型的眼部疾病。
4.消化道症状:约80%患者会出现消化道受累的表现,以小肠病变为主,临床可见腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等症状,少数患者可发生消化性溃疡、穿孔甚至出血。由于消化道症状不具特异性且缺乏组织学基础,故难以与其他消化道疾病鉴别。
5.眼部症状:包括葡萄膜炎、巩膜外层炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、视盘水肿与缺血性视神经病变等。
6.周围神经病变:发病率为7%-29%,其中自主神经病变最为常见,其次为运动神经病变、感觉神经病变等。患者可表现为直立性低血压、无汗症、胃肠道功能紊乱、膀胱功能障碍、阳痿、性冷淡、痛觉缺失、温感减退、肢体麻木、肌肉无力、构音障碍、吞咽困难、眩晕、眼球震颤、瞳孔缩小、复视、视野缺损等。
二、其他症状
部分患者还会出现皮肤症状,比如痤疮样毛囊丘疹、毛细血管扩张、荨麻疹、色素沉着或减退斑、脂溢性皮炎、结节性红斑、静脉曲张等。此外,还可能出现关节症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、肾脏病变等。
如果怀疑存在肠道白塞病,建议及时到医院就诊并进行相关检查明确诊断,然后根据不同情况选择合适的治疗方案。
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