肚子痛一直拉稀是什么原因

肚子痛、一直拉稀在临床上称为腹痛、腹泻。导致腹痛、腹泻的原因较多，可能是由于饮食不当等生理性因素引起，也有可能是细菌性肠炎、病毒性肠炎、急性阑尾炎、胆囊结石、胰腺疾病等病理性因素所致。

一、生理性因素

若进食不洁食物或食用寒凉的食物，如雪糕、冰镇西瓜等，可刺激胃肠道黏膜出现痉挛收缩以及蠕动增快的情况，从而引发腹部疼痛，并且会加快胃肠蠕动，导致水样便的产生。一般通过调整饮食结构，症状大多可以缓解。

二、病理性因素

1.细菌性肠炎：常见于大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门菌感染所引起的肠炎，致病菌产生的内毒素和外毒素对肠黏膜造成损害，使结肠小血管的通透性增加，血浆渗入肠腔而形成腹泻，炎症还可刺激肠壁痉挛而表现为腹痛。患者需要遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

2.病毒性肠炎：主要是轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒感染造成的肠炎，这些病毒侵袭消化道时，会对局部组织造成损伤，影响正常生理功能并分泌出大量炎性因子进入血液循环中，致使机体代谢紊乱而导致腹泻，病毒还会刺激神经兴奋而引发腹痛的症状。此时应给予阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。

3.急性阑尾炎：发病较急，常以转移性右下腹痛为主，早期为脐周牵扯痛，随着病情发展，会出现阵发性加剧。如果急性阑尾炎比较严重，没有及时地接受治疗，则可能会诱发腹膜炎，也会出现上述情况。急性阑尾炎发作期间，通常需要采取手术切除的方式进行治疗。

4.胆囊结石：多数与肝硬化、高脂血症等因素有关，患病后会导致胆汁淤积，在进食油腻性食物之后容易加重症状，出现上腹部隐痛不适、饱胀嗳气等症状，还可能伴有厌食、恶心、呕吐等情况。部分患者甚至会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，导致肠麻痹而发生腹胀及频繁的呕吐，吐完之后又开始腹泻。此时需积极补充体液来预防脱水，同时要根据具体情况进行溶石治疗或者手术治疗。

5.胰腺疾病：比如慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等，均可能导致患者出现持续性的腹痛，而且呈间断性反复发作，主要考虑是因炎症反应释放大量的炎症介质，进而刺激到患者的胃肠道平滑肌，使其处于痉挛状态，所以会有明显的腹痛现象。另外，由于慢性胰腺炎会影响到正常的消化吸收能力，因此会造成营养不良，长期如此就会导致腹泻的发生。此时应当服用醋酸奥曲肽注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。

除以上相对常见的病因外，还有其他的可能性疾病，比如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。当病变累及到肠胃黏膜时，就会影响正常的消化吸收能力，继而会发生腹泻的现象，如果合并有严重的肠粘连、肠梗阻，也可出现此症状。对此需要针对原发疾病进行治疗，比如盆腔炎患者可遵医嘱应用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物。

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