胃穿孔急性腹膜炎症状有哪些？

胃穿孔是由于溃疡病史、应激性病变等导致的消化道疾病，胃发生溃疡时可出现剧烈疼痛。当胃穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎时，会导致腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张等症状。

一、体征

1.腹部压痛：正常情况下腹部皮肤无压痛，而有胃穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎时，在腹部进行按压会出现明显的压痛感，并且随着病情发展，患者会感觉到全腹均有压痛，此时常提示为胃穿孔合并急性弥漫性腹膜炎的情况。

2.反跳痛：在出现压痛的同时，还伴有反跳痛阳性，则说明可能存在胃穿孔合并急性弥漫性腹膜炎的情况。

3.腹肌紧张：如果存在胃穿孔合并急性弥漫性腹膜炎的情况，还可表现为腹部肌肉较硬，触摸时会有明显发紧的感觉。

二、其他症状

1.上消化道出血：若患有胃穿孔，可能会因炎症刺激而导致血管破裂，从而引发呕血或黑便的症状。

2.失水与代谢性酸中毒：由于胃内容物流入腹腔，进而被机体吸收，大量吐泻使体内液体丢失过多，严重者可致循环衰竭，甚至休克。

3.局限性腹胀：部分胃穿孔的患者，由于胃肠蠕动功能受到抑制，或者肠麻痹等情况的存在，也会出现局限性腹胀的表现。

4.恶心、呕吐：由于胃肠道受到刺激，所以大部分患者均会发生恶心、呕吐的现象，但程度有所不同，一般轻症者仅表现为反射性呕吐，重者则为频繁呕吐，可含有胆汁。

5.发热：若胃穿孔未及时治疗，可能并发感染，进而诱发全身性发热现象。

6.其他表现：如头晕、面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降、心率加快等，也可能由胃穿孔合并急性弥漫性腹膜炎所致。

对于胃穿孔引起的上述症状，需要通过相关的检查手段来进行确诊，通常选择CT检查和消化道造影检查。一旦明确诊断，应及时采取对症处理措施，包括禁食、抑酸、补液以及手术等方法来改善患者的临床症状。

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