血液电解质检查

血清中的阳离子包括钾、钠、镁、钙等四种，阴离子有氯、碳酸氢根、磷酸盐和硫酸盐。临床上常通过检测血液中这八种物质的含量来判断机体代谢是否正常，进而指导临床治疗。

一、作用

1.维持体液平衡：人体内各种液体成分之间在数量上以及化学组成方面的相对稳定，称为体液平衡或酸碱平衡。其中渗透压是反映细胞外液水分张力的重要指标之一，而渗透压主要取决于晶体及非晶体电解质的浓度。因此，电解质可以影响体液平衡。

2.调节神经肌肉兴奋性：神经肌肉的兴奋传导依赖于静息膜电位的存在，在动作电位产生之前，静息膜电位的大小取决于钠通道开放的程度。当血液中钾离子浓度过高时可抑制钠通道对钠离子的通透性，从而降低其活性，导致钠通道关闭，使钠离子难以进入细胞，最终降低动作电位的形成与传导速度，出现肌无力症状。相反，低钾血症则可能导致钠通道持续处于开启状态，容易诱发周期性麻痹。

3.参与糖、蛋白质、脂肪代谢：如血糖水平过高，可通过胰岛素促使肾脏排出大量葡萄糖，并从尿中带走大量的钾离子，以防止发生糖尿病酮症酸中毒。此外，糖原合成需要镁离子的协助，还可能促进胰岛素分泌，帮助控制血糖水平。同时，胰岛素的作用也受钠、钾的影响，如果这两种离子的比例失调，则会影响胰岛素的功能。

4.其他方面：血液中的钙离子具有维持肌肉和神经的兴奋性的作用，还可以维持心律稳定。若体内缺乏钙元素，可能会引起抽搐现象的发生。另外，对于孕妇来说，保持适当的钙磷比例有利于胎儿生长发育。

二、异常情况

1.钾偏低：常见于消化道出血、营养不良、急性肾功能衰竭少尿期等情况，患者通常会表现为疲乏无力、呼吸困难等症状。建议及时遵医嘱静脉补充氯化钾注射液进行治疗。

2.钾偏高：可能是由于摄入过多含钾的食物或者药物所致，也可能是因为存在急慢性肾炎、高钾型周期性瘫痪、恶性高血压等疾病所引起的。此时可以通过减少含钾食物的摄入量来进行改善，必要时还可遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂进行治疗。

三、注意事项

建议患者平时注意饮食均衡搭配，避免暴饮暴食，也要尽量避免长期食用单一食物，以免造成微量元素缺乏的情况发生。

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