黄疸是指血液中胆红素升高,使皮肤、黏膜和眼球等组织的深处呈现黄色的一种症状。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸以及先天性非溶血性黄疸,不同类型的黄疸所表现出的症状也有所不同。
一、溶血性黄疸
溶血性黄疸主要是由于血管外溶血产生的大量胆红素不能完全被肝脏摄取而引起的黄疸,常见于新生儿溶血症、输血后溶血、蚕豆病等情况。此时患者的巩膜及皮肤出现黄染,并伴有发热、寒战等症状。
二、肝细胞性黄疸
1.梗阻性因素:如病毒性肝炎导致的急性肝细胞损害或药物中毒时可引起肝细胞性黄疸,还有酒精、高脂血症、糖尿病、肥胖症、自身免疫性肝病等因素也可诱发肝细胞性黄疸。患者常表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、尿色加深,甚至有陶土样便、皮肤瘙痒等表现。
2.肝门静脉闭塞因子综合征:是一种先天性的肝内胆管发育障碍性疾病,临床主要以进行性加重的肝内胆汁淤积为特征,其病因尚不明确,可能与遗传有关。该疾病会导致毛细胆管栓塞,从而造成肝细胞性黄疸。患者通常无明显不适,但随着病情发展,可逐渐出现食欲缺乏、上腹部不适、右上腹疼痛、皮肤发黄、大便灰白等现象。
3.原发性硬化性胆管炎:一般认为是感染、环境、遗传等因素所致,可表现为持续性或波动性的皮肤、巩膜黄染,还可伴随反复发作的胆管炎、胆囊炎症、胆石症等表现。
4.原发性胆汁性胆管炎:属于一种慢性进行性侵犯全肝乃至肝外胆管的破坏性病变,其发病机制尚未明确,考虑与自身免疫反应相关。早期患者可无自觉症状,仅在体检时发现黄疸,随病情进展,可出现乏力、纳差、消瘦、脂肪泻等表现。
三、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸通常是因各种原因造成的肝内外胆道堵塞,使得分泌出来的胆汁无法顺利排出体外而导致的病症。此类患者会出现明显的皮肤、巩膜黄染,还会伴随小便赤利、面目悉黄、苔腻微黄、脉弦数等表现。
四、先天性非溶血性黄疸
常见的有Gilbert综合征,是一种以间歇性黄疸伴肝功能异常为特点的隐源性慢性代谢性疾病,临床上以疲乏、无力、嗜睡、生长发育迟缓为主要表现,严重者可并发胆结石、胰腺炎、胆石症等并发症。
对于黄疸的治疗需要根据不同的类型采取针对性措施,建议及时到医院就诊,在医生指导下针对具体情况进行相应处理。平时应注意饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免影响恢复。
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