肠系膜淋巴结炎做什么检查

肠系膜淋巴结炎是小儿常见的外科急腹症之一，在临床上主要通过血常规、C反应蛋白(CRP)检测、腹部超声等实验室检查和影像学检查来明确诊断。肠系膜淋巴结炎主要是由于致病菌感染后侵犯肠系膜淋巴结所引起的非特异性炎症，常继发于上呼吸道或肠道感染。

一、实验室检查

1.血常规：肠系膜淋巴结炎急性发作时外周白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，并有核左移现象，CRP可明显增高，提示存在细菌感染；若肠系膜淋巴结炎处于缓解期，则白细胞及CRP正常或轻度增高，以淋巴细胞为主。

2.CRP：肠系膜淋巴结炎急性发作时CRP明显增高，而应用抗生素治疗有效后CRP会下降至正常水平。

二、影像学检查

1.腹部超声：为首选的检查方法，可以显示肿大的肠系膜淋巴结以及病变累及范围，有助于确诊肠系膜淋巴结炎，同时还可以发现阑尾增粗并有水肿、积液等情况。

2.电子计算机断层扫描(CT)：对于病情较重者，如出现化脓坏死灶、腹腔内大量渗出性液体、肠梗阻、肠穿孔等并发症，需要进一步行增强CT检查，以了解病变程度，排除其他疾病。

3.X线检查：当肠系膜淋巴结炎并发肺部感染或者泌尿系统结石时，可行X线胸片或者泌尿系统彩超检查，辅助诊断。

4.磁共振成像(MRI)：在临床当中有时难以与阑尾周围脓肿、回盲部恶性肿瘤相鉴别，此时可以通过MRI进行鉴别诊断。

5.钡剂灌肠检查：如果怀疑患者患有克罗恩病，可通过口服钡剂的方法进行钡剂灌肠检查，判断是否存在溃疡性肠炎的情况。

6.消化道造影：部分肠系膜淋巴结炎患儿可能会伴有幽门螺杆菌感染，因此还需要完善消化道造影检查，判断是否有幽门螺杆菌感染情况。

肠系膜淋巴结炎通常起病比较隐匿，早期症状不典型，容易被误诊为胃肠道炎症、胃肠功能紊乱等疾病，建议家长及时带患儿到医院就诊，以免延误病情。

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