肠系膜淋巴结炎是指位于肠道与腹腔脏器之间的淋巴组织发炎。常继发于上呼吸道感染或扁桃体炎等疾病,以15岁以下的儿童较为常见。轻症时可无症状或仅表现为非特异性的消化道症状;重症时主要为严重的全身性反应伴局限性肠系膜淋巴结肿大和炎症。
一、轻症
大多数患儿无明显临床表现,仅在常规体检时偶然发现,少数患儿可出现轻微的发热、恶心、呕吐等症状。
二、重症
1.明显的全身性反应:如高热不退、精神萎靡、嗜睡、乏力、纳差等,部分患儿还可伴有黄疸、腹泻、咳嗽、咳痰、气喘等症状。
2.局限性肠系膜淋巴结肿大:早期局限于脐周,随着病情发展,肿大的淋巴结相互融合,广泛累及整个肠系膜。
3.炎症:典型改变是急性弥漫性回肠限局性病变,范围通常超过盲肠至末端小肠的部分,甚至波及全结肠。查体会发现腹部柔软、腹水征阳性,右下腹有固定压痛及反跳痛,肠鸣音亢进且腹胀较显著。
4.其他:如果并发肠梗阻、肠穿孔、坏死性筋膜炎等并发症,则会出现相应的不适症状,需要积极治疗。
肠系膜淋巴结炎容易被误诊为伤寒、钩端螺旋体病、细菌性痢疾、病毒性肝炎以及败血症等疾病,因此当怀疑患有该病后应及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
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