导致食管穿孔的原因较多,可分为外伤因素和病理性因素。其中外伤因素包括进食尖锐食物、异物卡顿等;而病理性因素常见于化学性损伤、食管炎、贲门失弛症、医源性损伤以及肿瘤。
一、外伤因素
1.进食尖锐食物:当患者进食鱼刺或鸡骨等较硬的食物时,可能会使坚硬的物体划破食道黏膜层甚至穿透食道浆肌层,从而出现食管穿孔的情况。
2.异物卡顿:如果患者的食管被异物卡顿,则随着时间推移会出现局部炎症反应,严重者可引起食管穿孔。
二、病理性因素
1.化学性损伤:如强酸、强碱等腐蚀性物质进入食管内,会对食管黏膜造成损害,若未及时治疗则可能导致食管穿孔,并且还可能对周围组织产生刺激,引发其他并发症。
2.食管炎:由于长期饮食不当等因素引起的食管炎,也可导致食管穿孔,还会伴随吞咽困难等症状。
3.贲门失弛症:好发于老年男性,主要表现为吞气征象、胃排空延迟、恶心呕吐及下段食管括约肌高压,随病情进展还可有吞咽困难、反流症状加重等情况发生,长期如此就容易形成食管穿孔。
4.医源性损伤:在进行消化道钡剂灌肠造影检查时,若操作不当将钡剂误入食管,就会直接与食管黏膜发生反应并导致其穿孔。
5.肿瘤:常由良性肿瘤恶化而来,也可能与遗传有关,患病后会导致食管部位出现占位性病变,随着肿瘤体积增大还会破坏正常组织,进而引起上述情况。
建议患者日常生活中注意合理饮食,尽量避免食用过烫或者过于辛辣、生冷的食物,以免增加患食管疾病的风险。另外还要养成良好的生活习惯,做到规律作息,早睡早起,劳逸结合。
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