引起室上性心动过速的常见原因包括折返环路、自律性增高、触发活动以及药物因素等。正常窦性心律是由于右心房和左心房之间的起搏点发出的心律,而室上性心动过速则是由心房发出较快的心律。
一、折返环路
如果在心肌组织中形成异常通道,在激动通过时可导致快速且无效的传导,从而出现室上性心动过速的情况,并伴有明显症状。
二、自律性增高
若患者存在病理性窦性自动节律,或者窦性冲动到达窦房结引发异位起搏点自律性显著增高的情况,则可能会发生室内差异传导或希氏束分支间阻滞等情况,进而诱发室上性心动过速。
三、触发活动
1.交接区性早搏:当两支心房动脉导管未闭或房间隔缺损处出现交接区性早搏时,可使部分心房与心室提前同步收缩,继而产生干扰,可能导致发病。
2.阵发性连枷纤维瘤兴奋灶:此为少见的原因之一,位于心内膜下的多个阵发性连枷纤维瘤兴奋灶,可能因某种刺激突然同时被激活,从而诱发室上性心动过速。
3.其他原因:如预激综合征伴房颤发作、特发性室上性心动过速等,也可导致发病。
四、药物因素
洋地黄类药物能够增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,促使细胞去极化,促进4相复极,缩短其时间,加快心率。若用药量过大则有可能会导致室上性心动过速的情况,因此使用洋地黄类药物需谨慎。
对于患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病等基础疾病的患者而言,应遵医嘱按时服用相关药物控制病情进展,以免加重室上性心动过速的发生风险。此外,日常生活中应注意避免过度劳累、情绪紧张等因素,以防增加发病几率。
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