如果患者出现食管化学性烧伤导致狭窄的情况,需要立即禁食、抑酸护胃、黏膜保护剂治疗。随着病情逐渐恢复,可以给予促动力药以及手术等方法进行处理。
一、急性期治疗
1.禁食:当发生食道化学性损伤时,首先应禁止摄入任何食物和液体,以防止进食加重对食道的刺激,并避免进食过程中出现误吸而导致呼吸道感染等情况的发生。
2.抑酸护胃:由于强酸可破坏黏膜屏障功能而引起反流性溃疡,因此在吞服腐蚀剂后的最初数小时应用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等,以减少胃酸分泌并促进受损组织愈合。
3.黏膜保护剂:黏膜保护剂对于缓解疼痛及预防食管狭窄形成有较好的效果,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片等。
二、亚急性期治疗
一般经过上述积极治疗之后,患者的症状会有所好转,在此期间饮食上要特别注意,建议先从流质饮食开始,比如喝一些米汤、面汤等容易消化的食物,如果没有出现不适症状,再逐步过渡到半流质饮食,最后恢复正常饮食,同时还要少吃辛辣、油腻等刺激性的食物,以免影响身体恢复。
三、慢性期治疗
部分患者可能因为局部炎症反应长期存在,从而引发食管狭窄的情况,此时可以在医生指导下使用促动力药,如莫沙必利片、伊托必利片等,能够有效改善食管蠕动能力,进而使狭窄部位扩张,达到治愈的目的。若通过服用药物无法改善,则需采取内镜下扩张术或支架置入术等方式进行治疗。
此外,针对此类情况还可以选择中医中药辅助治疗,常用的中成药包括康复新液等,具有通经活络、养阴生肌的功效,有利于修复创面,缩短食管狭窄的长度。
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