长期便秘服药不见好？--小心结肠黑变病

如果患者出现长期便秘、服药不见好的情况，并且通过腹部彩超或CT检查发现结肠内有黑色素沉积，则可能提示存在结肠黑变病。此外，部分患者还可能出现腹胀、排便困难等症状，此时需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、原因

1.不良生活习惯：由于进食低纤维食物较多、饮水较少等因素导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而造成大便干结，进而引起排便困难的情况发生。若长时间未解决排便问题则可能导致结肠黏膜出现色素沉着。

2.药物因素：部分患者为缓解便秘症状服用含有色素的通便药，如比沙可啶片等，此类药物可能会加重结肠黏膜色素沉着的程度。

3.高危因素：高血压、糖尿病、肥胖症以及长期口服质子泵抑制剂等人群容易罹患此疾病，其中长期口服质子泵抑制剂的人群主要与使用这类药物后胃酸分泌减少而导致消化功能下降有关。

二、治疗

1.一般治疗：建议患者平时适当增加富含膳食纤维的食物摄入，如芹菜、白菜、火龙果、香蕉等，同时还要注意多喝水以保持肠道湿润度，从而促进排便。

2.调节生活方式：建议患者养成良好的排便习惯，即晨起或餐后排便，还可顺时针按摩腹部以刺激肠道蠕动，有助于改善排便异常。另外，还需适当运动锻炼来增强体质并促进胃肠蠕动。

3.药物治疗：对于严重顽固性便秘者可以遵医嘱应用乳果糖、麻仁润肠丸等药物进行对症处理，必要时还可以加用益生菌制剂辅助调整肠道微生态平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊等。

4.其他方法：若经上述措施仍无法有效缓解症状，则需考虑进行灌肠处理。而对于重度结肠黑变病患者还需要积极去除诱因，比如停用相关药物等，必要时可通过手术切除病变部位。

综上所述，针对长期便秘、服药不见好的现象，首先应明确病因后再给予针对性地治疗。若经确诊患有结肠黑变病，也需要积极配合医生接受规范化的综合治疗，以免病情进一步发展而影响预后。

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