间接胆红素临床上指间接胆红素,间接胆红素正常值为0-17μmol/L,若检查发现间接胆红素为25.5μmol/L,则属于轻度偏高的情况。是否严重需要根据引起该数值升高的原因进行判断,常见于新生儿黄疸、溶血性黄疸等生理性因素以及肝炎、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化早期、胆囊结石等因素。
一、可能不严重的情况
如果是因为上述生理性因素导致的间接胆红素升高至25.5μmol/L,此时一般没有明显不适症状,也不伴有其他并发症,通常不会对身体健康造成影响,因此并不严重。注意观察即可,无需特殊治疗。
二、可能严重的情况
1.新生儿黄疸:由于新生儿肝脏功能发育尚不完善,可出现间接胆红素代谢障碍而引发黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、茵栀黄口服液等药物促进排便及黄疸消退。
2.溶血性黄疸:是由于母婴血型不合引起的,会导致大量红细胞被破坏释放出大量的间接胆红素,从而引起以上指标异常,还会伴随贫血、脾大等症状。患者可以通过静脉注射人白蛋白、醋酸泼尼松片等方式治疗。
3.肝炎:通常是感染乙型肝炎病毒所引起的一种疾病,在患病期间可能会导致肝细胞受到损伤,而且还有可能会导致肝功能下降,所以会影响到体内胆红素分泌,可以在医生指导下服用抗乙肝五项联合检测结果选择合适的药物治疗,比如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.急性病毒性肝炎:急性病毒性肝炎是由多种嗜肝病毒感染所致,以肝细胞损害为主的全身性疾病,因肝细胞受损而导致间接胆红素升高,同时会伴随食欲减退、恶心呕吐、乏力、发热等症状。建议在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等保肝药物治疗。
5.慢性病毒性肝炎:慢性病毒性肝炎是指由不同肝炎病毒持续感染机体,导致的慢性进行性肝脏病变,因肝功能损伤而导致间接胆红素高,常有厌食、疲劳、腹胀、瘙痒等症状。建议遵医嘱应用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物治疗。
6.肝硬化早期:肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,主要是因为肝细胞变质坏死并纤维组织增生修复而造成的,会影响肝脏正常的解毒功能,还可能会导致胆汁生成减少,从而诱发间接胆红素偏高的现象,可以遵从医嘱通过补充蛋白质以及糖类的方法治疗,如食用鸡蛋、牛奶、面包等食物。
7.胆囊结石:可能是环境因素、遗传因素等原因导致,会对胆管产生一定的压迫作用,并且也会刺激到局部的神经线,从而引起间接胆红素增高,可以遵医嘱通过胆囊切除术、取石手术等方式治疗。
此外,还可见于肝癌等情况。当间接胆红素异常时,应注意适当休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
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