胃结核胃镜能查出来吗

胃结核通常是指胃结核病变，在早期时通过胃镜检查可以发现异常情况。随着病情进展，当出现溃疡型胃结核或比较严重的萎缩性胃炎改变、瘢痕形成等情况时，则可能需要进一步完善X线钡餐检查等其他相关辅助检查进行明确诊断。

1.发现异常情况：如果患者存在肺结核病史，并且伴有低热、乏力、消瘦等症状，怀疑可能存在胃结核的情况。此时在行胃镜检查时可发现胃内黏膜发红充血的表现，以及有较多的黄白相间的融合点，提示曾经发生过渗出与增生的炎症反应。此外，还可见到局限性的糜烂、浅表溃疡、狭窄及幽门梗阻等表现。

2.萎缩性胃炎改变：随时间推移，胃部受结核杆菌感染而逐渐出现慢性萎缩性胃炎样改变，此时则可在胃镜下观察到胃体黏膜皱襞明显减少、变平甚至消失，黏膜上皮呈细颗粒状或疣状隆起，黏膜颜色暗淡，触之易出血等特点。

3.瘢痕形成：若胃结核导致局部组织坏死，经过一段时间后会形成瘢痕组织，此时也可通过胃镜检查来判断。

4.溃疡型胃结核：由于胃壁各层均有不同程度的被破坏，因此会出现较为明显的溃疡面。一般情况下，溃疡边缘略高出周围黏膜，底部平坦且覆盖有一薄层肉芽组织，其四周稍高、整齐，但无堤状隆起现象。另外，溃疡深而不规则，底部不平整，高低不一，创口常有污秽分泌物填充，经久不愈。

除上述常见情况外，若胃结核导致血管闭塞引起缺血性坏死，也会在胃镜下表现为散在红色小点，即为所谓“樱桃红征”。同时，对于部分胃结核患者而言，还会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。建议及时遵医嘱使用利福平等抗结核药物治疗，以促进疾病恢复。

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