慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的肠道炎症性疾病,在病变活动期可出现腹痛、腹泻等症状。根据病情严重程度,可分为轻度、中度和重度三种,具体表现存在一定差异。
一、轻度
1.主要症状:多数患者表现为无痛性腹泻,每天大便次数在3-5次,为糊状或水样软便,偶尔可见血便,伴腹胀、反复发作的腹部不适等,偶见关节、眼睛、皮肤损害,但全身状况良好。
2.伴随症状:部分患者以发热、体重减轻、乏力、贫血等系统性症状起病,疾病活动时还可伴有里急后重、呕吐、恶心等消化道症状,以及膀胱刺激征、肌紧张、痉挛等乙状结肠或直肠黏膜炎症表现。
二、中度
上述轻度症状进一步加重,如腹泻频繁、持续超过一个月,且每周至少有一次符合定义的大便习惯改变(即排便频率增加至4-6次/日),并有下列任何一项即可诊断为中度:①粪隐血阳性;②体重减轻≥ 10%;③营养不良相关的表现;④发生代谢性酸中毒;⑤闭经≥6个月;⑥因急性并发症住院治疗。
三、重度
除具有中度症状外,还有下列之一者即可诊断为重度:①需要激素治疗才能控制临床症状;②存在吸收不良综合征;③有严重的营养不良;④有严重的瘘管形成;⑤存在肠梗阻;⑥有严重的狭窄;⑦有大出血史;⑧存在胆汁淤积;⑨存在癌变。
四、特殊类型
幼年Crohn型溃疡性结肠炎及穿透型溃疡性结肠炎患者的症状较为类似,前者以儿童多发,后者则好发于青年人。此外,若处于疾病缓解期,也可能没有明显症状。
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