临床上导致患者出现进食困难的原因较多,可能与生理性原因有关,也可能和病理性原因相关。如果存在持续或加重的进食困难症状,建议及时前往医院就诊。
一、生理性原因
1.饮食习惯不佳:如长期暴饮暴食或者三餐不规律等不良饮食习惯,可影响正常的消化功能而导致进食困难。此时需要积极调整饮食结构及习惯,养成良好的饮食习惯后一般可以逐渐恢复。
2.精神因素:部分人由于受到情绪紧张、压力过大等因素的影响,也可产生进食困难的症状。此时需要注意缓解紧张的情绪,并适当进行按摩、热敷腹部等方法帮助促进胃肠道蠕动而改善症状。
二、病理性原因
1.功能性消化不良:主要表现为上腹饱胀不适、早饱、中上腹痛等症状,还会伴有恶心、呕吐、反酸以及进食困难等情况。可在医生指导下使用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物治疗。
2.急性糜烂性胃炎:常由应激、药物、酒精引起,会出现上腹隐痛、食欲缺乏、呕血、黑便等症状,也会有上述表现。通常可用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜,出血严重者可输注凝血酶原复合物、浓缩血小板悬液止血。
3.幽门梗阻:主要是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的幽门变形、幽门附近粘连、肿瘤占位等因素所致,会导致无法正常进餐,且经常会出现反复呕吐宿食的情况。确诊以后需通过外科手术的方法进行治疗,如单纯解除幽门梗阻术、胃大部切除术等。
4.脑卒中:包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成等疾病,发病时可因吞咽神经受损而造成吞咽障碍,出现食物吸入性肺炎、营养不良甚至死亡等后果。因此此类人群在病情稳定的情况下可通过吞咽功能训练联合针灸刺激穴位等方式来促进吞咽功能恢复。
此外,还可能是颅内肿瘤、帕金森综合征、脊髓病变、咽喉部良恶性肿物、食管良性及恶性肿瘤等疾病所致,也可能会出现以上情况。若经就医检查明确为肿瘤性疾病,则需行放疗、化疗、手术切除等措施予以治疗。
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