胆汁性腹膜炎的治疗

胆汁性腹膜炎是由于各种原因导致的大量细菌进入肝内胆管而引起的急性化脓感染性疾病。患者常表现为发热、腹痛、黄疸等症状，严重者可出现感染中毒症状以及精神方面的改变等。临床上主要通过非手术治疗和手术治疗两种方法进行处理。

一、非手术治疗

1.禁食水：及时禁食、禁水，并给予静脉营养支持，如脂肪乳剂注射液、葡萄糖注射液等，以补充机体所需的能量及营养物质。

2.胃肠减压：使用高渗性的液体或气体，从胃管注入到胃部后，能够有效减轻因消化道梗阻所造成的呕吐现象，同时还能减少肠腔内的气体积聚，避免引起肠膨胀、蠕动增强等情况发生。

3.抗感染治疗：根据致病菌选择敏感抗生素控制炎症反应，常用药物有头孢他啶、哌拉西林等。若病情较重，则需联合用药，必要时还需进行鞘内注射治疗，常见药物包括氨曲南、亚胺培南等。

4.补液与灌肠通便：对于存在腹泻、恶心、呕吐等症状的患者，可通过口服温盐水或遵医嘱应用生理氯化钠溶液进行补液，同时还应适当增加纤维素含量高的食物摄入量，促进肠道蠕动并缓解便秘情况。

二、手术治疗

当胆汁性腹膜炎患者经非手术治疗无效，且伴有局限性腹腔脓肿形成时，应及时采取手术方式进行引流。而对于胆囊穿刺引流效果不佳者，则需行胆管切开取石引流术，从而清除病灶部位的坏死组织，促使疾病尽快恢复。

此外，在日常生活中应注意保持饮食清淡，多吃易消化的食物，如面条汤、米糊等。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

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