食管穿孔的原因

引起食管穿孔的常见原因包括外伤因素、医源性损伤以及病理性因素等。如果患者出现吞咽困难，并伴有胸骨后烧灼感等症状时，建议及时就医明确诊断。

一、外伤因素

1.异物刺入：由于鱼刺或者鸡骨等异物卡在食道内不能够取出，导致异物刺入到患者的食管黏膜层或者是食管壁中，随着异物逐渐增大会导致局部组织坏死，从而引起食管穿孔症状的发生。

2.贯通伤：由于锐器直接贯穿食管可以造成食管破裂，同时还可以累及气管、支气管以及肺脏等部位，一般发生于战乱时期或交通事故。

二、医源性损伤

常见的有胃镜检查和食管钡剂造影检查，在操作过程中用力过大可能会对食管黏膜产生机械刺激而形成损伤，当胃镜检查时进入十二指肠降部，此时可因压力差而导致食管穿孔现象的发生。另外进行消化道钡剂造影检查时，若钡剂通过食管狭窄处速度过快，也可因为压力差而导致食管穿孔的情况。

三、病理性因素

1.食管肿瘤：如食管平滑肌瘤、食管癌等疾病，均有可能会压迫食管使食物无法顺利通过，长期以往会造成食管黏膜水肿甚至溃破，严重者会出现食管穿孔的现象。

2.化学性损伤：比如强酸、强碱等腐蚀性物质进入到食管内，会对食管黏膜造成严重的损害，导致黏膜出现不同程度的坏死脱落，如果不及时治疗就会引起食管穿孔的症状。

3.放射性损伤：主要是恶性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、肺癌等疾病的患者，经过放疗以后容易对食管黏膜造成一定的损伤，如果没有得到及时有效的处理也会引起食管穿孔情况的发生。

4.其他原因：急性糜烂性食管炎、反流性食管炎、食管溃疡等疾病，也可能会导致食管穿孔现象的发生。

对于上述所有原因引起的食管穿孔，通常需要根据不同的病因选择合适的治疗方法，如果是单纯的炎症性疾病所造成的食管穿孔，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。但如果是由肿瘤性疾病所致，则需采取手术切除的方式进行治疗。

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