临床上引起脱水的原因较多,常见的有消化液丧失、体液丧失等。而出现失水导致的休克称为失水性休克,也称低血容量性休克,根据失水量和血流动力学障碍的程度可分为轻度、中度及重度三种类型,不同类型的失水性休克所表现的症状有所不同。
一、轻度失水性休克
患者会出现皮肤弹性稍差、面色苍白、手足湿冷、血压正常或略偏低的情况,并无明显的循环灌注不足的表现,也没有代谢性酸中毒以及高钠血症等情况,一般通过积极补充液体可以纠正。
二、中度失水性休克
除轻度失水性休克的症状外,还可表现为收缩压较基础值下降10-20mmHg,脉率加快(>100次/分钟),尿量减少(<400ml/d)等症状,此时需及时进行补液治疗来改善微循环,以恢复细胞功能。
三、重度失水性休克
除了中度失水性休克的症状以外,还会进一步加重,可表现为收缩压较基线水平下降30-50mmHg,甚至更低,脉细弱,体温降低,四肢厥冷,尿量明显减少(<100ml/d)),精神反应迟钝或烦躁不安,甚至昏迷等症状。通常需要在建立血管通路后,快速静脉滴注平衡盐溶液、晶体糖盐溶液等进行复苏治疗。
对于存在严重腹泻、呕吐等导致机体大量液体丢失的人群而言,建议尽快前往医院急诊科就诊并完善相关检查,如血常规检查、心电图检查等以明确诊断。同时遵医嘱进行针对性处理,以免延误病情而危及生命安全。
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