老年人出现便秘时,通常可以在医生指导下使用容积性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药、调节肠道菌群药物、促动力药物等进行治疗。此外,如果上述情况是由于器质性疾病导致的,则需要针对原发病给予相应的处理。
一、容积性泻药
主要包括乳果糖、硫酸镁等,服用后可在肠道内吸收水分,增加粪便体积而促进排便。
二、润滑性泻药
1.开塞露:主要成分为甘油或山梨醇,可起到湿润和软化大便的作用,并且还具有一定的刺激肠蠕动作用,从而缓解便秘症状。
2.灌肠剂:如生理盐水、肥皂水等,通过应用这些液体对直肠进行保留灌洗来清洁结肠和肛门周围的污垢,进而缓解便秘的症状。
三、刺激性泻药
1.比沙可啶:是一种较为常用的轻泻药,可通过直接刺激肠道平滑肌运动神经元,使肠道平滑肌收缩,达到通便的效果。
2.勒沙哥:也称作洛哌丁胺,该药能抑制结肠反射,减少腹泻次数,但同时还能增强结肠推进力量与张力,有助于改善便秘症状。
3.酚酞:属于一类强效刺激性泻药,其作用机制为刺激结肠黏膜神经细胞,加强结肠反射,促使结肠正常蠕动,发挥通便效果。
4.麻仁润肠丸:由火麻仁、苦杏仁、木香等药材组成,其中火麻仁具有滋润肠壁并软化大便的功效;苦杏仁则能够促进肠蠕动以帮助排便;木香有行气止痛之功效,可促进胃肠蠕动,加快排便。诸药合用,共奏润肠通便之功。
四、调节肠道菌群药物
老年患者长期口服抗生素可能导致肠道菌群紊乱,因此可酌情遵医嘱补充枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌活菌散等药物,以调整肠道菌群失调的情况,从而缓解便秘的症状。
五、促动力药物
若老人存在胃排空迟缓、小肠蠕动减慢等情况,也可在医生指导下吃莫沙必利、依托必利等药物,以促进肠道蠕动,缓解便秘症状。
六、其他
对于部分因焦虑、抑郁情绪引起的老年便秘人群,还可遵医嘱吃阿普唑仑、氯硝西泮等镇静类药物,以稳定情绪、缓解精神压力,继而减轻便秘症状。
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