急性胰腺炎是多种原因导致的胰酶激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床常见于胆道系统疾病、酒精和药物因素、胰管阻塞及高脂血症等疾病。
一、胆源性急性胰腺炎
各种类型的结石或寄生虫堵塞胆总管或肝外胆管而引起的梗阻性黄疸,可诱使Oddi括约肌痉挛,十二指肠液反流入胰管,激活胰蛋白酶原,继发全身炎症反应综合征,并抑制中性粒细胞功能,从而加重病情。
二、酒精和药物因素
大量饮酒尤其是饮用含有大量乙醇的饮料或白酒,可刺激胃酸分泌增加,促进胰液分泌,诱发急性胰腺炎发作;长期服用糖皮质激素类药物也可诱发此病。
三、胰管阻塞
1.先天发育异常:如壶腹部周围狭窄、胰腺囊肿压迫胰管以及先天性胰腺导管缺乏等,由于胰管扩张和胰管内压力增高,胰液排出受阻,胰液中的胰蛋白酶原进入胰腺组织,造成自身消化,进而引发急性胰腺炎。
2.胰腺假性囊肿:因急性重症胰腺炎或慢性胰腺炎发展而来,胰腺组织发生严重破坏,胰液自创口渗入腹腔形成囊肿,囊内容物腐蚀正常组织后,囊壁会逐渐钙化,若囊肿持续存在并不断增大,则可能影响机体营养吸收而导致体重减轻、营养不良等情况出现。
3.胰腺癌:早期无明显症状,随病情进展可表现为上腹部疼痛不适、食欲减退、消瘦、恶心呕吐等症状,晚期患者还可伴有黄疸、腹水等表现。上述症状易与急性胰腺炎混淆,但两者病因不同,治疗方式也有所差异。
4.其他:糖尿病、代谢障碍性疾病、血管硬化、高血压、高血脂等因素均可诱发急性胰腺炎发作。
四、高脂血症
血液中胆固醇水平过高时,会导致血液黏稠度升高,容易形成动脉粥样硬化的斑块,当胰管被栓塞时,也会诱发急性胰腺炎。
此外,还可能是手术、创伤等原因所致。建议怀疑患有急性胰腺炎的人群及时到医院就诊检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,戒烟酒,适当运动锻炼身体。
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