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急性胰腺炎为什么进食后腹痛加重

2024-01-28 01:02:5639健康网
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核心提示:急性胰腺炎患者进食后腹痛加重可能是由于胰管阻塞、胰液分泌不畅、胰腺水肿、胰腺坏死、并发胆道疾病等病因导致的。这些病因导致胰腺分泌的酶类不能正常排出,引起胰腺自身消化,从而引发腹痛。

急性胰腺炎患者进食后腹痛加重可能是由于胰管阻塞、胰液分泌不畅、胰腺水肿、胰腺坏死、并发胆道疾病等病因导致的。这些病因导致胰腺分泌的酶类不能正常排出,引起胰腺自身消化,从而引发腹痛。

1.胰管阻塞

当胰管被结石或其他物质堵塞时,会导致胰液无法正常排出,引起胰腺管道内压力增高,进而诱发炎症反应和疼痛。通过内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)移除结石是常用的治疗方法。

2.胰液分泌不畅

由于胰液分泌不畅导致胰腺组织受到刺激而发生炎症反应,进一步加剧了腹痛的症状。患者可在医生指导下使用促胰酶制剂进行治疗,如复方消化酶胶囊、多酶片等。

3.胰腺水肿

胰腺水肿是由胰腺自身炎症反应引起的局部组织液体积聚,导致胰腺体积增大压迫周围脏器,从而引发腹痛。轻至中度的胰腺水肿可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需遵医嘱使用阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液等药物抑制胰腺外分泌功能。

4.胰腺坏死

胰腺坏死是指胰腺细胞因各种原因受损后出现死亡现象,此时胰腺会释放出大量蛋白水解酶,对自身造成进一步损伤,导致腹痛加剧。对于伴有感染的坏死性胰腺炎,需要手术引流以清除坏死组织并控制感染源。

5.并发胆道疾病

如果存在胆道梗阻的情况,在进食后会引起胆囊收缩,胆汁排入十二指肠,从而诱发胆源性胰腺炎的发生,导致腹痛加重。针对胆源性胰腺炎,可配合医生通过经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法来改善病情。

建议密切监测腹部体征变化,定期复查超声检查。必要时,还可行CT扫描以评估胰腺状况。

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