老年人由于饮食量少、食物过于精细或活动较少等导致胃肠蠕动减慢,易出现长期便秘的情况。若症状较轻时可通过改善生活方式来缓解症状,如增加膳食纤维摄入、适当运动、培养定时排便习惯、按摩腹部等方式进行调理。如果症状比较严重,则需要遵医嘱使用药物治疗。
一、改善生活方式
1.增加膳食纤维:老年人日常生活中应多吃富含膳食纤维的食物,比如芹菜、香蕉、火龙果等新鲜蔬菜和水果,以促进肠道蠕动,有助于大便排出。
2.适当运动:建议老年人根据自身情况适量做有氧运动,如散步、打太极拳等,能够增强体质,也可促进胃肠道蠕动,有利于预防和缓解便秘的症状。
3.养成定时排便的习惯:部分老年人没有形成每天定时排便的习惯,可逐渐将排便时间调整到清晨起床后,并保持固定姿势,久而久之即可形成按时排便的好习惯。
4.按摩腹部:在饭后可以顺时针方向按揉腹部,通过刺激穴位及按摩的方式帮助肠胃消化,进而达到辅助通便的效果。
二、药物治疗
1.容积性泻药:常用药物为硫酸镁、硫酸钠等,服用后可在肠内吸收水分,使粪便膨胀,从而刺激结肠反射性地引起排便反应,可有效缓解便秘的症状。
2.润滑性泻药:临床上常用的药物为开塞露,主要成分是甘油,具有保湿作用,在肛门用药时可软化大便,且药物很快被吸收,起效快,主要用于急性便秘者。
3.促动力药:如莫沙必利、伊托必利等,此类药物能直接作用于胃肠神经元,选择性地拮抗肠道5-HT3受体,抑制呕吐反射并促进胃肠道蠕动,可用于治疗慢性便秘。
4.微生态制剂:如双歧杆菌乳酸菌三联活菌胶囊等,该类药物可调节胃肠道菌群紊乱,恢复正常的菌群结构,起到抗菌消炎的作用,对于缓解便秘有一定效果。
5.其他:当老年患者合并有全身疾病时,需针对原发病进行治疗,如甲状腺功能低下所致的便秘,可给予左甲状腺素钠片口服。此外,当上述方式无法缓解老人便秘症状时,应及时就诊明确病因,必要时采取灌肠处理,以免造成不良后果。
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