老年人空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。如果老人的空腹血糖是7.8mmolL,则属于轻度升高,一般不严重,可能是不良生活习惯、应激状态等导致的一过性血糖升高,也可能是糖尿病前期或早期糖尿病的表现。
一、一过性血糖升高
若老年人出现情绪激动、过度劳累等情况时,可使身体内的升糖激素增加,从而刺激肝细胞对胰岛素的敏感性下降,进而影响到葡萄糖进入组织细胞内进行有氧氧化反应,继而导致血糖升高至7.8 mmol/L的情况发生。此时通常不需要特殊治疗,调整饮食和生活方式即可恢复正常,如避免暴饮暴食、规律作息、适当运动等。
二、糖尿病前期或早期糖尿病
1.糖尿病前期:是指由于肥胖症、高血压、血脂异常等因素引起的血糖调节功能受损,并且介于正常血糖与糖尿病之间的过渡阶段。该时期的人群会出现不同程度的高血糖现象,但尚未达到糖尿病诊断标准,即随机静脉血浆血糖>5.6mmol/L(100mg/dl),OGTT 2小时血糖≥7.8mmol/L (140 mg/dl) 。此时需要积极改善并维持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、减轻体重等,必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
2.早期糖尿病:指患者已经明确患有糖尿病,但是症状较轻微,仅表现为血糖轻中度升高,多数患者无明显临床表现,少数患者可能出现口渴多饮、多尿、消瘦等症状。建议在医生指导下通过口服格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药,或者皮下注射胰岛素制剂来降低血糖。
此外,对于老年糖尿病患者而言,在日常生活中还要注意积极配合医生服用降压以及降脂类的药物来进行辅助治疗,比如硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等,将血压以及血脂控制在安全范围之内,以免引起心脑血管并发症的发生。
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