引起急性胰腺炎最常见的原因包括胆道系统疾病、酒精因素、药物因素等。此外,既往有慢性胰腺基础病变也可诱发此病。
1.胆道系统疾病:由于各种原因导致的胆囊炎、胆石症、肝内外胆管结石、胆总管末端狭窄或壶腹部梗阻等原因可造成胆汁淤积、逆向流动至胰管内,从而激活胰液中的消化酶,进而对胰腺产生强烈的刺激作用而引发急性胰腺炎。另外,曾有过胆系手术史及十二指肠乳头附近的良性病变,如蛔虫梗阻、胆管蛔虫、胆管肿瘤等均可诱使Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液排泄,并且进一步促使胰液反流进入胰腺组织中,最终形成急性胰腺炎。
2.酒精因素:大量饮酒是急性胰腺炎发病的重要危险因素之一,乙醇及其代谢产物会直接损伤胰腺黏膜上皮细胞,影响胰蛋白酶及其他淀粉酶的分泌和释放,同时还会抑制胰腺外分泌功能,降低机体免疫力,增加细菌感染机会,因此长期过量饮酒者是急性胰腺炎的高危人群。
3.药物因素:非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛以及噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等,还有生长抑素类似物奥曲肽等均与急性胰腺炎的发生有一定关系。
4.其他原因:患有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎等慢性疾病的患者,在出现感染、应激状态时易发生急性胰腺炎;另外,如果存在严重创伤、大面积烧伤、手术后、器官移植术后等情况,也可能会诱发该病。
除此之外,若患者存在胃肠道器质性疾病,比如幽门螺杆菌感染、克罗恩病、结直肠癌、溃疡性结肠炎等,也会增加患急性胰腺炎的风险。当患者出现腹痛、恶心呕吐等症状时,建议及时到医院急诊科就诊,完善血常规检查、生化检查、腹部超声等相关检查以明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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