对于大多数的患者而言,通常在出现腹痛症状后的1-2天就可以初步怀疑为急性胰腺炎。如果在此之后进行血常规、血糖等检查发现白细胞升高或降低,以及血糖升高的情况,则基本可确诊为急性胰腺炎。但如果想要明确诊断是否患有急性胰腺炎,还需要结合其他方面的因素。
一、主要依据
1.病史:如既往有胆总管结石、十二指肠乳头病变、壶腹部肿瘤等情况存在时,在饮酒或者进食大量脂肪类食物后突然发生剧烈的上腹痛,并伴有恶心、呕吐等症状,此时考虑可能是由于急性胰腺炎导致。
2.体格检查:主要是观察是否有腹肌紧张的情况,同时还要听诊双侧脐周是否存在肠鸣音亢进的情况,还可以通过叩诊来判断是否存在移动性浊音阳性的情况,若以上条件均是阳性结果,则提示可能患上了急性胰腺炎。
3.实验室检查:主要包括血尿常规和肝肾功能检查,其中白细胞计数和C反应蛋白水平一般会有所增高,而部分患者的血糖可能会出现异常,比如血糖明显下降或正常,还有可能出现淀粉酶及脂肪酶增高等情况,上述指标的变化都可作为辅助诊断急性胰腺炎的依据。
4.影像学检查:包括B超、CT等,可以帮助医生了解患者的具体病情,从而帮助医生制定合适的治疗方案。如果是急性水肿型胰腺炎,一般不严重,经过积极有效的治疗以后能够治愈。但如果是急性坏死型胰腺炎则比较严重,如果不及时治疗,可能会危及生命。
二、次要依据
少数情况下,如果只是出现了单纯的上腹疼痛不适的症状,而且没有其他的临床表现,则不能够完全排除急性胰腺炎的可能性,需要进一步完善相关的检查来进行鉴别诊断。此外,需要注意的是,如果仅有一项检查的结果呈现阳性,也并不能够确诊为急性胰腺炎,还需要再做一次复查以确定最终的结论。
综上所述,当患者被确诊为急性胰腺炎以后,要积极配合医生进行治疗,防止疾病进一步加重。另外,建议平时避免暴饮暴食,以免增加患上该疾病的概率。
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