急性胰腺炎最晚出现什么酶升高

急性胰腺炎是多种原因导致的胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。根据病理改变可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性坏死型胰腺炎两种类型。急性胰腺炎患者各项生化指标及血清学检查结果均在发病早期或起病时开始迅速变化，在发病2-3天达到高峰，并持续一段时间后逐渐恢复正常。

1.脂肪酶：正常值为0-85U/L，急性胰腺炎发病4小时即可增高，72小时内可降至正常水平，若超过此时间仍未下降，则提示病情较重。

2.淀粉酶：正常值为30-125U/L，发病初期即可见明显增高，通常在发病数日后恢复正常。

3.白细胞计数：急性胰腺炎发作期间白细胞总数会显著增加，但无诊断意义，仅作为判断预后的参考依据之一。

4.中性粒细胞：急性胰腺炎发作期间，中性粒细胞常浸润至胰腺周围并释放出各种活性物质，促进胰腺组织损伤与局部并发症的发生发展。因此，中性粒细胞数量增多对急性胰腺炎具有一定的辅助诊断价值。

5.肌酸激酶同工酶：急性胰腺炎发作期间，该指标可反映心、脑等其他器官的功能状态，其数值越高则表明相应部位受损越严重。

6.ALP：ALP指碱性磷酸酶，是一种含锌金属蛋白酶，主要由肝脏产生，参与体内多种代谢活动，如脂质分解、骨骼形成以及骨钙动员等。急性胰腺炎发作期间，ALP可因胰腺分泌而增高，还可由于肝胆系统病变而导致进一步增高。

此外，还有部分指标对于急性胰腺炎的诊断帮助较小，比如乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶、γ-GT、甘油三酯、胆固醇、血糖、肌酐、尿素氮、凝血功能等，建议完善相关检查明确病因后遵医嘱进行治疗。

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