急性胰腺炎如何发病

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎根据病理改变分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种类型，其中急性水肿型胰腺炎较为常见。

一、急性水肿型胰腺炎

1.胆总管结石：由于胆囊切除术后壶腹部Oddis括约肌痉挛或壶腹部狭窄造成胆汁排泄受阻，继发细菌感染可引起急性胰腺炎发作。

2.胆囊结石及慢性胆囊炎：由于胆囊内结石落入胆总管而发生嵌顿，胆道梗阻使Oddis括约肌痉挛，十二指肠液反流入胰管，激活胰蛋白酶原所致。

3.酗酒：酒精及其代谢产物乙醛刺激胃肠道黏膜，影响胰酶分泌而导致急性胰腺炎的发生。

4.暴饮暴食：大量食物堆积在胃肠中不易消化，加重了消化负担，同时抑制胆酸分泌，妨碍胆固醇从肝脏释放入胆汁，降低肠腔内的PH值，不利于胰酶的作用，从而诱发急性胰腺炎。

5.药物因素：如磺胺类药、某些抗生素等，都可能对胰腺产生毒性作用，进而引发急性胰腺炎。

6.手术与创伤：腹腔手术、严重创伤、大面积烧伤等因素可能导致胰腺供血不足，胰腺出现非感染性炎症。

7.肿瘤因素：胰腺癌或其他部位癌症转移至胰腺时，均有可能诱发急性胰腺炎。

8.其他原因：寄生虫病、全身感染以及内分泌功能紊乱等原因也可诱发急性胰腺炎。

二、急性出血坏死型胰腺炎

多数学者认为急性胰腺炎起始阶段为急性水肿型胰腺炎，但因各种原因导致胰腺细胞继续受到破坏，胰酶进一步被活化，胰周组织渗出、出血、坏死，进而形成急性出血坏死型胰腺炎。

临床表现以上腹痛为主，并伴有恶心、呕吐等症状，随着病情发展，患者还可有发热、黄疸、呼吸困难、意识不清等情况，需及时到医院就诊并进行治疗。

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