急性胰腺炎患者出现发热症状时,主要考虑为炎症刺激引起。此外,若合并胆道感染、肠麻痹等并发症,也可导致体温升高。建议及时明确具体病因,并进行针对性治疗。
一、非病理性因素
由于炎症反应可产生大量内源性致热原,以及炎细胞坏死因子和白三烯等炎性介质,从而激活机体的免疫系统,使体温调定点上移而引发发热。但通常属于轻度发热,且持续时间较短,无需特殊处理。
二、病理性因素
1.胆道感染:急性胰腺炎容易并发胆管炎及胆囊炎,细菌可通过淋巴管道或血液循环进入胆系并繁殖增生,造成局部组织损伤,致使体温调节中枢受到干扰,进而诱发发热的症状。
2.肠麻痹:急性胰腺炎发作期间,胰酶释放入血后会消化腹腔脏器的黏膜,如十二指肠黏膜,导致其通透性增加,大量液体渗出至腹腔,严重者还可形成腹水。此时大量积液会对周围神经末梢产生压迫作用,继而导致肠麻痹,影响到正常的排泄功能,如果不能及时排出宿便,则会导致体内有毒物质吸收而发生菌群失调现象,甚至还会因食物堆积而滋生大量有害微生物,因此会造成反复发热的情况。
3.其他并发症:当病情较为严重时,还可能会诱发休克、呼吸窘迫综合征等并发症,也会伴随有不同程度的发热情况。
对于单纯性的低热症状,一般不需要采取特殊的降温措施,注意观察即可。但如果体温超过38.5℃,则需要遵医嘱服用退烧药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
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