急性胰腺炎后期药物治疗有什么

急性胰腺炎是临床上较为常见的急腹症之一，通常与胆总管结石、酗酒等原因有关。急性胰腺炎患者在发病期间或恢复期需要使用药物进行对症支持和并发症的处理，常用的药物包括抑制胰酶分泌药、解痉镇痛药、抗生素类药物、生长抑素及其类似物、甘油等。

一、对症支持药物

1.抑制胰酶分泌药：如甲硝唑、奥美拉唑、法莫替丁等，可以抑制胰腺细胞合成和分泌消化酶，从而减轻炎症反应。

2.解痉镇痛药：如果出现明显的疼痛症状，可遵医嘱应用盐酸曲马多、哌替啶等药物缓解疼痛。对于中重度疼痛者，则需静脉注射盐酸布桂嗪等药物进行治疗。

二、并发症处理药物

1.抗生素类药物：若并发感染，可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感性高的抗生素进行抗感染治疗，临床常用头孢他啶、头孢曲松钠、左氧氟沙星、诺氟沙星等药物。此外，还需注意联合用药，常见为三代、四代头孢菌素联合喹诺酮类抗菌药物。

2.生长抑素及其类似物：主要通过减少胰腺分泌胰液而达到控制病情的目的，但该药有严重的胃肠道不良反应，因此一般不作首选。

3.甘油：具有降低血黏度、改善微循环的作用，有助于防治急性胰腺炎相关的假性动脉瘤破裂出血。

4.其他：如乌司他丁能保护胰腺细胞膜，并增强其抵抗外侵袭的能力；醋酸奥曲肽则可通过特异性的拮抗剂作用于内源性血管活性肠肽，进而发挥止血、收缩血管和平滑肌的效果。

三、术后药物

若经手术治疗后发现引流管堵塞，应及时采取有效措施解除梗阻，避免造成严重后果。若发生胸导管损伤并形成乳糜胸时，除卧床休息、禁食水外，还应给予地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素制剂，以促进胸腔积液吸收，必要时可行胸腔穿刺术排出液体。

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