急性胰腺炎出现休克最主要的治疗措施

急性胰腺炎患者出现休克时，主要通过补充血容量、血管活性药物支持、纠正酸碱失衡等一般治疗进行处理。若效果不佳，则需要在专业医生指导下使用特异性治疗的方式进行改善。

一、一般治疗

1.补充血容量：由于急性胰腺炎导致的出血或组织坏死，可引起循环血量急剧减少而发生休克，此时应尽快建立静脉通路，快速大量输注平衡盐溶液和全血等晶体及胶体溶液，以恢复有效循环血量，从而维持血压水平。

2.血管活性药物支持：如间羟胺、肾上腺素等α受体激动药，可以收缩血管，升高血压；亦可用异丙基肾上腺素、米多君等β受体激动药扩张周围小动脉，增加微循环血流量。另外还可应用重组人白蛋白与晶体液联合使用，防止急性胰腺炎合并休克患者的腹腔积液压迫综合征的发生。

3.纠正酸碱失衡：对于轻度代谢性酸中毒者，无需特殊处理。而对于中重度代谢性酸中毒者，需酌情予以5%碳酸氢钠注射液静滴，使血pH值恢复正常范围，并保证细胞内外离子比例正常。

4.其他：同时还要注意给患者吸氧，监测各项生命体征变化，尤其是中心体温的变化，必要时给予冰袋冷敷等物理降温方式帮助降低机体热量产生。

二、特异性治疗

如果经过上述方法处理后，症状未见缓解，则考虑可能存在感染、消化道出血等情况，还需要针对不同病因采取针对性的方法进行治疗。

1.抗感染：若经相关检查发现存在细菌感染的情况，还需遵医嘱选择敏感抗生素类药物进行治疗，例如头孢他啶、哌拉西林等。

2.抑酸护胃：若是因十二指肠溃疡诱发此病，且伴随剧烈疼痛、呕血等症状，则需及时遵照医嘱采用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂药物来保护胃肠黏膜，减轻不适感。

3.止血：若为急性胰腺炎伴发的消化道出血而导致休克情况，则应及时明确出血部位以及原因，然后由专业的医护人员进行对症处理，包括禁食水、抑酸、补液、输血等。

除以上常见治疗方法外，还可在医生指导下应用生长抑素类似物、糖皮质激素等药物辅助治疗。日常生活中要注意保持呼吸道通畅，避免误吸造成肺部感染，也要密切观察有无电解质紊乱等情况。

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