为什么总是空腹血糖高呢

总是空腹血糖高的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素主要包括黎明现象、精神心理障碍等；而病理性因素则有代谢率变化、胰岛素抵抗、内源性分泌不足、药物影响以及肝脏疾病等。

一、生理性因素

1.黎明现象：在凌晨3-5点时，拮抗激素出现异常增多的情况，可导致血糖进一步升高，此为黎明现象。该情况属于正常的生理反应，一般不需要特殊治疗，如果患者比较担心，可以进行监测以便及时处理。

2.精神心理障碍：若长期处于精神紧张或情绪低落的状态，则可能导致血糖调节功能发生紊乱，从而引起上述症状。此时建议适当放松心情，保持良好的心态。

二、病理性因素

1.代谢率变化：由于进食减少或者应用了某些降糖药后使机体摄入的葡萄糖相对减少，所以会导致空腹血糖增高。此种情况属于正常的现象，通常无需特殊治疗。

2.胰岛素抵抗：胰岛β细胞功能减退，不能产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗，就会刺激大脑皮质中枢持续兴奋，通过下丘脑促使胰岛β细胞释放大量胰岛素，继而导致空腹状态下的基础胰岛素水平增加，进而引发血糖升高的现象。此时需遵医嘱使用盐酸吡格列酮分散片、阿卡波糖片等药物控制病情进展。

3.内源性分泌不足：主要是身体缺乏胰岛素所致，因体内缺少这种物质，无法有效促进葡萄糖进入细胞内而参与代谢，在空腹状态下容易诱发血糖波动明显的情况。对此应遵循医嘱外用门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素注射液等药物改善。

4.药物影响：如氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，服用后会加速葡萄糖从肾脏滤出的速度，降低肾小球对葡萄糖的重吸收能力，继而诱发这一不良反应。此时需配合医生采用格列喹莫齐次醇片、格列美脲胶囊等药物进行治疗。

5.肝脏疾病：常见于肝炎、肝硬化等病症，因肝细胞受损严重，导致肝糖原合成及储存减少，同时也会抑制胰岛素的合成与分泌，进而诱发上述症状。此时应听从医生指导口服恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物缓解。

此外，还可能与胃切除术后幽门螺杆菌感染等因素有关。因此，具体病因还需前往医院完善检查方能明确。

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