对于长期、反复出现便秘的患者而言,如果想要明确诊断是否患有疾病以及具体病因,则可以到医院消化内科就诊,进行一般检查(包括体格检查和实验室检查)。若怀疑存在肠道病变而引起便秘时,还可进一步行影像学检查、结肠运输试验等方法辅助诊断。
一、一般检查
1.体格检查:主要是对腹部进行触诊,观察是否存在压痛、反跳痛、腹胀或肿块等情况,并询问患者的排便情况及伴随症状,如是否有肛门坠胀感、便意频繁但无法排出等症状。
2.实验室检查:主要包括粪便常规、粪隐血检测、胃肠道功能检查、甲状腺功能检测等,通过这些检查可初步判断是否存在器质性疾病引起的便秘,如痔疮出血导致的便秘、甲亢性低钾性麻痹性便秘等。
二、特殊检查
1.影像学检查:主要包括X线钡剂灌肠、电子纤维结肠镜检查、腹部超声、核磁共振成像(MRI)、胸部CT等,可通过这些检查了解直肠与肛管的情况,排除先天畸形、占位性病变、肠梗阻、巨结肠、肠壁增厚、肠系膜淋巴结增大、结直肠癌等器质性疾病,同时还可以评估肠道蠕动功能,以协助诊断功能性便秘。
2.结肠运输试验:主要是在清洁的环境下使用充盈的气体在结肠内运行30-60分钟,根据患者反应来评价结肠推进能力和顺应性,从而帮助确诊功能性便秘。
此外,还有肛管直肠测压、肌电图等相关检查也可用于便秘的确诊。由于便秘是一种较为复杂的临床综合征,因此建议就医后遵医嘱选择合适的检查项目,以便于及时发现并治疗原发疾病。
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