急性胰腺炎是什么坏死

急性胰腺炎是多种原因导致的胰酶激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎根据病理改变可分为急性水肿型和急性出血坏死型，其中急性出血坏死型最为严重。

一、急性水肿型

急性水肿型胰腺炎患者主要以胰腺局部或广泛液体积聚为特征，在显微镜下观察可见胰腺小叶内有局限性或弥漫性的脂肪坏死，以及小范围的胰腺实质细胞坏死。此型病变程度较轻，通常在1-2周可逐渐恢复。

二、急性出血坏死型

急性出血坏死型胰腺炎患者的胰腺组织出现严重的结构破坏，包括胰腺质地变硬、假复层脓肿形成等，并且可见广泛的灶状或区域性坏死，以及胰腺表面有血性渗出液等症状。此外，还常伴有大量中性粒细胞浸润及血管充血、扩张，甚至破裂而形成的血栓栓子。此类情况较为严重，若不及时治疗可能会危及生命。

急性胰腺炎起病急骤，病情进展迅速，早期死亡率高，但多数患者经积极治疗后可以治愈。对于急性水肿型胰腺炎而言，一般采取禁食水、胃肠减压、静脉补液支持等保守治疗措施即可。而对于急性出血坏死型胰腺炎，则需要进行抑制胰腺分泌药物、抗感染药物、糖皮质激素类药物、肠外营养等综合治疗。

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