间接胆红素又称非结合胆红素,是肝细胞受损或胆道阻塞引起。间接胆红素的正常值为0-17μmol/L,而临床上测定间接胆红素时,常用总胆红素进行表示,其参考范围在1.7-13.6μmol/L之间。若直接胆红素与间接胆红血比例适当,则可从胆管排入肠道,经粪便排出体外。因此,间接胆红素24.4μmol/L是否严重需根据导致该数值升高的原因来判断。
一、不严重的情况
1.假性升高:由于长期饮酒、剧烈运动等造成肝脏代谢功能异常,出现间接胆红素24.4μmol/L的现象,一般通过调整饮食结构和生活习惯后即可恢复至正常水平。
2.轻微疾病:如病毒性肝炎、药物性肝损伤等,导致肝细胞受损,影响到间接胆红素的代谢,从而使其间接胆红素24.4μmol/L,但病情较轻且无其他并发症的情况下并不严重,积极治疗预后较好。
二、严重情况
1.梗阻性疾病:当患有胆结石、胰头肿瘤、十二指肠乳头部肿瘤以及胆囊癌、壶腹癌等占位性病变压迫胆管,使胆汁无法顺利地通过胆管排放出来,进而堆积在体内,就会导致间接胆红素24.4μmol/L,此时是比较严重的,需要及时解除梗阻,并针对原发疾病进行手术切除或放化疗处理。
2.急性黄疸型肝炎:因急性肝损害,肝细胞大量坏死,肝内胆小管及毛细胆管有炎症、胆栓形成,或发生胆管破裂,胆汁不能全部流入毛细胆管,再汇合进入血液循环中,也会导致间接胆红素24.4μmol/L,这种情况也是比较严重的,患者常伴有发热、恶心呕吐等症状,应遵医嘱使用抗感染药物,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
此外,还可能是由于遗传性球形红细胞增多症、铁过载等原因所致,建议进一步查明病因给予对因治疗,间接胆红素24.4μmol/L的情况通常可以得到缓解。
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