空腹血糖12mmol/L属于比较严重的高血糖情况,可能会出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。此时应立即进行治疗,包括调整饮食和生活习惯、药物治疗以及胰岛素注射。
一、调整饮食和生活习惯
患者平时应注意低糖、低脂、低盐饮食,避免食用含淀粉高的食物如土豆、芋头等,并且要少吃升糖指数较高的水果,比如葡萄、桂圆、荔枝等。同时要注意戒烟、限酒,适量运动以控制体重,注意监测血糖变化。
二、药物治疗
如果经过生活方式的干预后血糖仍居高不下,则需要在医生指导下使用降糖药来降低血糖水平,常用的有双胍类药物如苯乙双胍、米格列醇;α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖;磺脲类药物如格列齐特、瑞格列奈等。此外,还可以选择GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、度拉糖肽等。
三、胰岛素注射
对于病情较重者,必要时可采用胰岛素皮下注射的方法快速降低血糖水平。但需要注意的是,在应用胰岛素期间不能擅自停用原有的口服降糖药物,以免引起血糖波动而发生危险。
由于长期血糖偏高或过高会对全身各个器官产生损害,因此建议患者一定要遵医嘱用药,定期复查血糖及肝肾功能,以便及时调整治疗方案。
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