消化道不同部位的出血可选择不同的止血药。上消化道出血常用药物有凝血酶、维生素K1等;下消化道出血时可用肾上腺色腙片、氨甲苯酸片或注射用止血芳酸。
一、上消化道出血
上消化道出血常选用的止血药是凝血酶和维生素K1。上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺等部位。如果出现上消化道出血的情况,可以使用质子泵抑制剂保护胃黏膜,并且配合口服云南白药胶囊或者凝血酶止血治疗。另外还可以肌肉注射或者静脉滴注维生素K1促进凝血,从而达到快速止血的目的。
二、下消化道出血
1.肾上腺色腙片:该药属于促凝血药,能增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,维持毛细血管正常形态,发挥局部止血作用。临床上主要用于因毛细血管损伤及静脉破裂引起的吐血、咳血、便血、尿血以及紫癜等多种出血症状。
2.氨甲苯酸片:为抗纤溶药,具有较强的抗纤溶功能,能对抗纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白原的溶解作用,阻断纤维蛋白溶解过程而起到止血的作用。可用于各种内源性和外源性的出血倾向,如因妇女月经增多所致的贫血,也用于咯血、吐血、衄血、便血、子宫功能性出血以及手术前后出血等病症。
3.注射用止血芳酸:本品为抗纤溶药,通过与血浆蛋白结合,竞争血浆去甲肾上腺素的受体,使前列腺素合成减少,从而使血管收缩,达到止血的效果。适用于支气管扩张、肺脓肿、肺梗死、咯血、吐血、鼻出血、视网膜出血、软组织损伤及术后渗血、出血热等病证。
4.其他:如果是肠道黏膜受损导致的出血,也可以遵医嘱服用氨基己酸片、醋酸氯乙定片等药物进行治疗。
以上仅列举了部分常用的止血药,当患者存在消化道出血的症状后,应及时到医院就诊,在医生指导下根据病因用药。
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