如果老年人出现长期、反复的便秘症状,称为老年性便秘。若90岁的老人存在便秘的情况,可以通过饮食调整、腹部按摩等方法进行缓解,必要时也可以在医生指导下使用药物治疗。
一、一般治疗
1.饮食调整:建议适当多吃富含纤维素的食物,如芹菜、白菜、火龙果、香蕉等新鲜蔬菜和水果,能够促进肠道蠕动,有利于改善大便干燥以及排便困难的症状。另外还要注意多喝水补充水分,避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、芥末等,以免加重病情。
2.腹部按摩:可以每天坚持顺时针按摩腹部3次左右,每次5分钟左右的时间,也能够有效促进胃肠道蠕动,从而帮助粪便排出体外。
二、物理疗法
部分老人由于肛门肌肉力量减弱或收缩能力下降,导致排便无力而引起便秘,此时可应用生物反馈疗法,通过有意识地增加腹肌收缩力,在盆底电神经调控下增强耻骨尾骨肌的收缩及放松,以辅助恢复正常的排便生理功能。
三、药物治疗
1.润滑性泻药:常用药物为开塞露,主要成分是甘油,将药物挤入直肠后能润滑并软化大便,使大便容易排出,适用于急性便秘者。
2.容积性泻药:常用的药物为硫酸镁,服用后可在肠道吸收大量水分而不被人体吸收,使粪便膨胀,起到通便作用。
3.渗透性泻药:常见的药物包括乳果糖口服溶液,该类药物进入肠道后不被吸收入血,也不被机体代谢,但能保留水分,起高渗作用,使粪便中水分含量增多而膨胀,同时还能改变肠张力、加速推进动作和抑制结肠逆蠕动,达到导泻的作用。
4.促动力药:常见药物有枸橼酸莫沙必利片、伊托必利片等,可通过激活肠神经系统,促进胃肠运动,有助于缓解便秘症状。
5.微生态制剂:临床常用双歧杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,调节肠道菌群紊乱,缓解相关不适症状。
四、其他治疗方法
对于长期卧床引起的便秘,需要定时给老人翻身拍背,并且适当的活动下肢,促进肠蠕动,防止发生静脉血栓及压疮等情况。
当90岁的老人经常出现便秘现象时,应及时去医院消化内科就诊,完善触诊、肠镜检查等明确诊断,遵医嘱积极治疗。
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