无痛胃镜是在麻醉师的监护下进行,患者在检查前需要服用药物。通常情况下,在做无痛胃镜之前要禁食8个小时左右,如果进食后食物可能会对消化道黏膜造成刺激,从而影响到检查结果。一般会使用丙泊酚乳状注射液、依托咪酯等静脉给药,也可以选择氯胺酮口服。
1.丙泊酚乳状注射液:是一种静脉全麻药,具有起效快、苏醒迅速的特点,并且代谢也较快,苏醒时没有不良反应。丙泊酚乳状注射液可以使患者的意识完全消失,肌肉松弛,呼吸由呼吸机控制,可以避免术中出现误吸的情况发生。由于丙泊酚有中枢性抑制的作用,所以做完无痛胃镜以后患者可能还会处于睡眠状态,但是不会产生不适症状。
2.依托咪酯:属于脂质类抗肿瘤药,可以通过非离子型表面活性剂的作用而发挥其麻醉作用,同时还可以起到降低颅内压和脑血管痉挛的效果。依托咪酯通过阻断神经递质与受体结合,使患者进入全身麻醉的状态,进而达到无痛的目的,而且这种药物代谢比较快,副作用也比较小。
3.氯胺酮:是一种新型的局麻药,主要成分是氯胺酮缓释胶囊,能够起到镇静以及催眠的效果,而且还可用于硬膜外腔阻滞麻醉。在临床主要用于各种手术前短期的麻醉,如剖宫产术、骨折复位术等,也可用于硬膜外麻醉及椎管内麻醉诱导。但需要注意的是,部分人群在用药之后会出现头晕目眩的现象,因此不建议酒后或操作机器者应用此药。
4.其他情况:除上述常见药物以外,利多卡因也是常用的局部麻醉药,可减轻局部组织损伤,减少疼痛感。此外,若自身存在高血压等情况,则需提前告知医生,以便采取相应的处理措施。
对于患有严重肝肾功能障碍、心肺疾病等疾病的患者应禁止使用无痛胃镜,以免加重原发疾病或者诱发新的并发症。另外,做完无痛胃镜后的饮食应注意以清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃过热的食物,否则容易导致咽喉部黏膜充血肿胀,引起呛咳等症状。
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