老年人便秘在临床上较为常见,如果症状较轻,可以通过饮食调整、生活方式改变等一般治疗缓解。若效果不佳,则可以采取药物治疗、灌肠治疗的方法改善。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下进行相关处理。
一、一般治疗
1.饮食调整:老年患者出现便秘的情况时,需要注意多吃富含纤维素的食物,如芹菜、菠菜、火龙果、香蕉等新鲜蔬菜和水果,促进肠道蠕动,帮助排便。此外,还可以多饮水,增加粪便中的含水量,使粪便松软易排出,必要时可适当喝蜂蜜水润滑肠道。但要注意不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重便秘的症状。
2.生活方式改变:日常生活中需要养成良好的生活习惯,定时排便,避免长时间蹲厕所,以免过于用力导致血压增高,引起脑出血等并发症。还需要加强运动,如慢跑、散步、打太极拳等,能够促进肠道蠕动,有助于大便排出。
二、药物治疗
1.泻药:老人便秘比较严重的情况下,可在医生的指导下酌情使用容积性泻药,比如硫酸镁、硫酸钠等,通过补充水分增加粪便中的含水量,或服用乳果糖口服溶液等导泻剂,能够起到通便、调节肠道微生态的作用。此外,还可遵医嘱应用比沙可啶片、蓖麻油等,均有一定的作用。
2.促动力药:如果是由于胃肠道功能紊乱引起的便秘,可以在医生的指导下服用莫沙必利、伊托必利等药物,能够有效促进胃肠蠕动,从而缓解便秘症状。
3.中成药:常用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌类制剂,能够增强肠道蠕动,保持大便通畅。另外,麻仁润肠丸、六磨汤等中药也具有一定的疗效。
4.其他:如果上述措施无效,则可以采用生理盐水、甘油等灌肠,能够润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出。此外,高张盐水洗肠也有助于解除便秘。
三、灌肠治疗
适用于经久不愈的老年慢性便秘者,可用温热肥皂水或生理盐水作保留灌肠,也可以用开塞露挤入肛门内,以润滑和刺激直肠黏膜促进排便,或者用低压灌肠器从肛管注入液体到结肠,来达到排便的目的。
四、手术治疗
对于严重的顽固性便秘,内科保守治疗无效,而排除禁忌证后,可行结肠造痿术,缓解便秘的症状。
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