长期便秘与不良排便习惯、饮食不当等因素有关,通常可以通过一般治疗,如调整生活方式和饮食结构等进行缓解。若症状较严重,也可在医生指导下通过药物治疗、手术治疗改善。
一、一般治疗
1.调整生活方式:日常生活中应养成良好的生活习惯,规律作息,适当增加运动量,可在一定程度上促进肠道蠕动,有助于缓解便秘的症状。同时可顺时针按摩腹部或使用肥皂条塞入肛门刺激肠壁以促进排便。
2.调节情绪:部分患者由于精神压力过大导致胃肠功能紊乱而引发便秘,此时需要保持心情舒畅,必要时可遵医嘱应用抗焦虑的药物,如枸橼酸坦度螺酮胶囊、盐酸丁螺环酮片等。
3.调节饮食:对于长期便秘者,建议多吃含纤维素较多的食物,如芹菜、香蕉、火龙果等新鲜蔬菜水果,以及粗粮类食物,如玉米、燕麦等,能够有效补充膳食纤维并加快胃肠道蠕动,从而起到润肠通便的作用。此外还应注意多喝水,避免食用辛辣、油腻性食物,以免加重便秘症状。
二、药物治疗
1.泻药:常用的容积性泻药包括硫酸镁、硫酸钠等,能吸收水分且不被人体吸收,可使粪便膨胀而刺激结肠推进;亦可选用乳果糖口服溶液,该药为导泻剂,可引起双歧杆菌增生及降低肠道内氢离子浓度,进而促进肠道正常菌群的生长,恢复正常的肠蠕动,还可选用甘油灌肠剂,该药可软化大便,使其易于排出。
2.促动力药:常用药物有伊托必利、莫沙必利等,此类药物可直接作用于胃肠神经元,选择性地拮抗乙酰胆碱受体,并可促进乙酰胆碱释放,增强胃肠运动,从而达到快速缓解便秘的目的。
三、手术治疗
若上述方法效果不佳,则可能需采取手术方式来治疗长期便秘的情况,但此情况较为少见。常见手术方式包括腹腔镜结肠直肠固定术、经肛门括约肌行局部切除吻合术等,其中前者适用于各种原因引起的顽固性便秘,后者则适用于由肿瘤压迫等原因所致的便秘。
因此出现长期便秘后应及时就医明确病因,然后针对不同病因给予相应处理措施。
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